【間使穴位位置圖】

   【圖解間使穴位的位置】

    【間使穴的位置】位于人體前臂掌側，當曲澤穴與大陵穴的連線上，腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

    【取穴方法】伸臂仰掌，在腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

    【穴位解剖】在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間，有指淺屈肌，深部為指深屈??；有前臂正中動、靜脈，深層為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，前臂外側皮神經，其下為正中神經掌皮支，最深層為前臂掌側骨間神經。

    【深層解剖】穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間隙。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布，前臂淺筋膜內除上述神經外，還有前臂正中靜脈行經。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌長肌和橈側腕屈肌之間，入指淺屈肌，穿正中神經，或經該神經的兩側，深進指深屈肌，經前臂屈肌后間隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺側半由尺神經支配外，其它均由正中神經的分支支配。

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   【穴名解說】

    【間使穴】經穴名。出《靈樞.本輸》。屬手厥陰心包經。經（金）穴：五輸穴之經穴，五行屬金。別名：鬼路、鬼營穴。

    【穴位含義】心包經經水在此蒸發(fā)涼性水氣。

    （1）間使。間，間接也。使，指使、派遣也。該穴名意指心包經經水在此蒸發(fā)涼性水氣。本穴物質為郄門穴傳來的地部經水，行至本穴后，經水逐步降溫，生發(fā)出心火所克的肺金特性的涼性水氣，如被它物間接的指使一般，故名。

    （2）鬼路。鬼，與天相對，指穴內物質為地部經水。路，通行的道路。鬼路名意指心包經的經水由本穴流行通過。本穴物質為郄門穴傳來的地部經水，經水在本穴只是流行通過，故名鬼路。

    （3）心包經經。經，動而不居也。本穴物質為地部經水，在本穴只是流行通過，動而不居，故為心包經經穴。

    （4）本穴屬金。屬金，指本穴氣血運行變化表現出的五行屬性。本穴物質為地部經水，在本穴的變化為散熱化氣，所化之氣性涼，表現出肺金的秋涼特征，故其屬金。

    【氣血特征】氣血物質為地部流行的經水和經水氣化的涼濕水氣。

    【運行規(guī)律】經水循經下傳于內關穴，涼濕水氣則匯入天部的肺氣之中。

    【功能作用】散熱生氣。

   【按摩間使穴位的作用與好處】

    【主治病癥】心痛、胃痛、胸痛、嘔吐、癲狂、臂痛等。

    【作用功效】間使穴，寬胸和胃，清心安神，截瘧。

    【古代記述】心痛、心悸、胸痹、煩躁、癲狂、嘔吐、咽中如梗、失音不語、瘧疾、月經不調血結成塊、熱病煩心、面赤目黃、腋腫、臂痛屈伸不利、肘內廉痛、肘攣、掌中熱。

    【近人報道】風濕性心臟病、心絞痛、心肌梗死、心肌炎、精神分裂癥、單純性甲狀腺腫、乳癖。

    【分類歸納】

    （1）循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L濕性心臟病，心絞痛，心肌炎，心臟內外膜炎。

    （2）精神神經系統(tǒng)疾?。喊d癇，癔病，精神分裂癥，腦血管病后遺癥。

    （3）其它：感冒，咽喉炎，胃炎，瘧疾，蕁麻疹，子宮內膜炎等。

    【穴位配伍】間使穴配尺澤穴治反胃、嘔吐、呃逆； 間使穴配支溝穴治瘧疾；間使穴配腰奇穴治癲癇。配大陵、曲澤治心肌炎；配支溝治癲狂；配水溝治失音；配水溝穴、太沖穴治癔?。慌湫挠幔幸嫘臍?，寧神志的作用，主治心悸。配大杼，有宣陽解表，驅邪截瘧的作用，主治瘧疾。配三陰交，有活血化瘀的作用，主治月經不調，經閉。

    【應用方例】

    （1）卒心胸痛：間使、神門、列缺、大敦。

    （2）瘧疾：風池、間使、環(huán)跳。

    （3）卒狂：間使、后溪、合谷。

    （4）喑不能言：間使、合谷。

    （5）邪癲：水溝、間使。

    （6）失間囁嚅：天鼎、間使。

    【文獻摘錄】

    《甲乙經》：熱病煩心，善嘔，胸中澹澹，善動而熱，間使主之。

    《千金方》：狂邪發(fā)無常，被頭大喚欲殺人，不避水火，及狂言妄語，灸間使三十壯。

    《大成》：治月水不調，血結成塊。

    《大成》：咽中如梗，間使、三間。

    《金鑒》：主治脾寒證，九種心痛，脾疼，瘧疾，晚，及瘰疬久不愈。

   【穴位療法及注意事項】

    【療法原則】寒則補之灸之，熱則淺瀉或水針。

    【針刺方法】間使穴，直刺0.5-1寸，深刺可透支溝穴，局部酸脹，針感向指端放散。注意避免損傷正中神經干（尤其是作穴位注射時）。

    【艾灸方法】間使穴，艾條灸5-10分鐘，間使穴，艾炷灸3-5壯。

    【按摩手法】用拇指指腹按壓間使穴，每次5分鐘，每日2次。

    【有關報道】間使穴對心臟功能影響較大如對冠心病的治療能增強心肌收縮力，減慢心率，改善心電圖，使左心室舒張期終末壓降低。另有實驗證明，電針間使和內關，可使冠脈流量和心肌血氧供應量增加，使冠脈阻力、心肌氧提取率降低，最大冠狀動脈血氧含量差減少，心肌氧耗量降低，從而改善、調整心肌對氧的供求失衡，有利于瀕危區(qū)缺血心肌損傷程度的減輕，使心肌壞死區(qū)減少。

    【現代報道摘錄】針刺間使穴可增強冠心病患者心肌收縮力，減慢心率。改善心電圖，使左心室舒張期終末壓降低。

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